| 項(xiàng)目名稱 |
單位 |
規(guī)格 |
單價(jià)（元） |
| 缺牙區(qū)游離骨移植術(shù)(第三項(xiàng)及以上手術(shù)加收60%) |
次 |
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393.6 |
| 缺牙區(qū)游離骨移植術(shù)(第二項(xiàng)手術(shù)加收75%) |
次 |
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492 |
| 缺牙區(qū)游離骨移植術(shù)(外置法)(第二項(xiàng)手術(shù)加收75%) |
次 |
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492 |
| 不良修復(fù)體拆除 |
牙 |
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18 |
| 根管長(zhǎng)度測(cè)量 |
根管 |
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9.6 |
| 牙髓失活術(shù) |
牙 |
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18 |
| 干髓術(shù) |
次 |
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12 |
| 牙髓塑化治療術(shù) |
根管 |
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18 |
| 氟防齲治療 |
牙 |
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12 |
| 麻醉面罩 |
個(gè) |
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28 |
| 彈性假牙齦 |
每牙 |
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18 |
| 熱激活圓絲(203-0830) |
副 |
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150 |
| 熱激活圓絲(203-0930) |
副 |
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150 |
| 熱激活方絲(203-2040) |
副 |
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150 |
| 熱激活方絲(203-2140) |
副 |
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150 |
| 可吸收縫線（特殊縫線） |
根 |
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26 |
| 矯治器 U Trainer |
個(gè) |
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1950 |
| 牙齦保護(hù)劑塞治 |
每牙 |
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4.8 |
| 急性壞死性齦炎局部清創(chuàng) |
每牙 |
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12 |
| 數(shù)字化攝影（CR） |
曝光次數(shù) |
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30 |
