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患者服務(wù)

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滿意度調(diào)查

合肥市口腔醫(yī)院患者滿意度調(diào)查表

01：您的性別

02：您的年齡

≤20歲
21-30歲
31-40歲
41-50歲
51-60歲
≥61歲

03：您的文化程度

初中及以下
高中、中專
大專
本科及以上

04：您的婚姻狀況

未婚
已婚
離異或喪偶

05：您的就診類型

初診
復(fù)診

06：您的戶籍

合肥市戶籍
非合肥市戶籍

07：您的醫(yī)保類型

本地醫(yī)保
異地醫(yī)保
公費／單位支付
商業(yè)保險
完全自費
其他

08：您的居住地

合肥市（含長豐縣、肥東縣、肥西縣、廬江縣、巢湖市）
省內(nèi)其他城市
省外

09：您的職業(yè)

學生
公司或企事業(yè)職工
商業(yè)或服務(wù)業(yè)
自由職業(yè)者或個體經(jīng)營
工人或農(nóng)民
其他

10：您是否患有慢性病

11：您對該院的總體滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

12：您對導醫(yī)服務(wù)的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

13：您對安保服務(wù)的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

14：您對掛號、取號服務(wù)的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

15：您對候診時間的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

16：您對就醫(yī)流程的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

17：您對醫(yī)生出診信息發(fā)布的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

18：您對信息化的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

19：您對指示標識的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

20：您對醫(yī)院便利設(shè)施的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

21：您對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

22：您對醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

23：您對護士服務(wù)態(tài)度的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

24：您對醫(yī)生診療技術(shù)的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

25：您對病情及治療方案告知的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

26：您對醫(yī)療收費的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

27：您對檢查檢驗等候時間的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

28：您對檢查檢驗出結(jié)果時間的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

29：您對等候取藥時間及藥物用法告知的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

30：您對患者隱私保護的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

31：您對咨詢與投訴的滿意度

非常滿意
比較滿意
基本滿意
比較滿意
不滿意
非常不滿意

32：您對我院的意見和建議

濱湖院區(qū)（總院）：合肥市濱湖科學城云谷路與江城路交口

長江路院區(qū)：合肥市廬陽區(qū)長江中路265號

西區(qū)分院：合肥市經(jīng)開區(qū)翠微路218號

勝利路門診部：合肥市勝利路與臨泉路交口長春都市豪庭D-2座

周谷堆門診部：合肥市包河區(qū)屯溪路49號遠大家園1棟

濱湖門診部：合肥市濱湖新區(qū)惠園路與林芝路交口

總值班電話：18909692500

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