| 項(xiàng)目名稱 |
單位 |
規(guī)格 |
單價(jià)（元） |
| 拆冠、橋(鑄造冠拆除加收) |
每牙 |
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5 |
| 加焊 |
每2 |
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12 |
| 加焊（金焊）（大于2mm的加收） |
每2 |
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2 |
| 恒牙期安氏I類錯(cuò)合固定矯治器治療 |
次 |
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1440 |
| 乳牙期安氏II類錯(cuò)合正畸治療 |
次 |
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240 |
| 替牙期安氏II類錯(cuò)合口腔不良習(xí)慣正畸治療 |
次 |
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960 |
| 替牙期牙性安氏II類錯(cuò)合活動(dòng)矯治器正畸治療 |
次 |
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360 |
| 替牙期牙性安氏II類錯(cuò)合活動(dòng)矯治器正畸治療(前牙反合加收) |
次 |
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200 |
| 替牙期牙性安氏II類錯(cuò)合活動(dòng)矯治器正畸治療(前牙或后牙開合加收) |
次 |
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200 |
| 替牙期牙性安氏II類錯(cuò)合活動(dòng)矯治器正畸治療(嚴(yán)重深覆合加收) |
次 |
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200 |
| 舌惡性腫物切除術(shù) |
次 |
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1125 |
| 舌惡性腫物切除術(shù)(第二項(xiàng)手術(shù)加收75%) |
次 |
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843.75 |
| 舌惡性腫物切除術(shù)(第三項(xiàng)及以上手術(shù)加收60%) |
次 |
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675 |
| 舌根部腫瘤切除術(shù) |
次 |
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1125 |
| 舌根部腫瘤切除術(shù)(第二項(xiàng)手術(shù)加收75%) |
次 |
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843.75 |
| 舌根部腫瘤切除術(shù)(第三項(xiàng)及以上手術(shù)加收60%) |
次 |
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675 |
| 骨內(nèi)固定植入物取出術(shù)(第二項(xiàng)手術(shù)加收75%) |
單頜 |
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202.5 |
| 下頜骨缺損植骨修復(fù)術(shù) |
單頜 |
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1125 |
| 下頜骨缺損植骨修復(fù)術(shù)(鄰位皮瓣修復(fù)) |
單頜 |
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1125 |
| 缺牙區(qū)游離骨移植術(shù) |
次 |
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656 |
