| 項目名稱 |
單位 |
規(guī)格 |
單價（元） |
| 下頜骨部分切除術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
次 |
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562.5 |
| 下頜骨部分切除術(shù)(第三項及以上手術(shù)加收60%) |
次 |
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450 |
| 引導性牙周組織再生術(shù)(第三項及以上手術(shù)加收60%) |
牙 |
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135 |
| 口內(nèi)膿腫切開引流術(shù) |
次 |
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24 |
| 拆除固定裝置 |
牙 |
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12 |
| 簡單充填術(shù)（Ⅰ類洞） |
次 |
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36 |
| 缺牙區(qū)游離骨移植術(shù)(內(nèi)置法)(第三項及以上手術(shù)加收60%) |
次 |
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393.6 |
| 引導骨組織再生術(shù) |
次 |
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375 |
| 引導骨組織再生術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
次 |
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281.25 |
| 頜骨囊腫摘除術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
每牙 |
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202.5 |
| 牙外科正畸術(shù) |
每牙 |
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300 |
| 牙外科正畸術(shù)(第三項及以上手術(shù)加收60%) |
每牙 |
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180 |
| 牙外科正畸術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
每牙 |
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225 |
| 牙外科正畸術(shù)(6歲以下兒童加收) |
每牙 |
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90 |
| 顴骨顴弓成型術(shù)(第三項及以上手術(shù)加收60%) |
單側(cè) |
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731.4 |
| 顴骨顴弓成型術(shù)(矯正顴骨顴弓過寬或過窄畸形的截骨) |
單側(cè) |
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1219 |
| 顳下頜關(guān)節(jié)盤手術(shù) |
單側(cè) |
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1313 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù)(大) |
次 |
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750 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù)(大)(第二項手術(shù)加收75%) |
次 |
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562.5 |
| 口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù)(中) |
次 |
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405 |
