牙齒經(jīng)常疼？你的牙齒可能已經(jīng)“裂”了！
有些朋友有過(guò)這樣的經(jīng)歷：吃飯時(shí)，突然咬到了碎骨頭或是其他硬物，當(dāng)時(shí)牙齒就疼起來(lái)，甚至帶著一邊臉都疼，但是照照鏡子也沒(méi)有看到異常。過(guò)段時(shí)間牙齒不疼了，但往往在咀嚼食物或者吃冷飲喝冰水時(shí)會(huì)引起疼痛，再等些時(shí)候喝熱水也會(huì)疼，或是不刺激牙齒自己會(huì)疼，甚至疼到晚上無(wú)法睡覺(jué)，有的直到癥狀發(fā)展到臉腫了才去醫(yī)院就診。出現(xiàn)上述情況，千萬(wàn)別掉以輕心，這可能是牙隱裂后引起的種種問(wèn)題！什么是牙隱裂呢？今天就由合肥市口腔醫(yī)院牙體牙髓二科的孫瓊主任，給大家聊一聊“牙隱裂”的來(lái)龍去脈！
什么是牙隱裂？
相信大家都知道每顆牙齒都是由牙冠、牙頸和牙根三部分構(gòu)成，而你們了解牙齒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)嗎？牙齒外部的硬組織是像洋蔥一樣，一層一層的，牙冠最外層是半透明乳白色的牙釉質(zhì)，牙根最外層是牙骨質(zhì)，它和牙釉質(zhì)一起包裹的是牙本質(zhì)，而牙本質(zhì)的里面就像房子一樣是空腔，里面容納著牙髓，俗稱牙神經(jīng)。牙髓可以為牙齒提供營(yíng)養(yǎng)，感受外界的冷熱刺激以及產(chǎn)生疼痛。一旦牙齒這些堅(jiān)硬的外層組織受到破壞，里面的牙神經(jīng)就會(huì)失去保護(hù)，受到傷害，我們的牙齒就會(huì)疼痛起來(lái)。牙隱裂（Cracked tooth）是指未經(jīng)治療的牙齒表面發(fā)生非生理性的細(xì)小裂紋，常常不易于被發(fā)現(xiàn)?？梢詢H位于牙冠，也可延伸至根方，又稱牙微裂。
牙隱裂的原因
1
牙齒結(jié)構(gòu)缺陷
牙齒表面有發(fā)育溝（窩溝）是牙齒發(fā)育遺留的缺陷區(qū)，不僅抗裂強(qiáng)度最低，而且是牙齒承受正常咬合力時(shí)應(yīng)力集中的部位，是牙隱裂發(fā)生的內(nèi)在條件。
2
牙尖形態(tài)
正常后牙存在2個(gè)以上牙尖，斜度越大，咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力就越大，牙尖斜面出現(xiàn)牙隱裂的情況也越多。
3
創(chuàng)傷性咬合力
牙齒磨損不均出現(xiàn)高陡牙尖，正常的咀嚼力則變?yōu)閯?chuàng)傷性咬合力，是牙隱裂發(fā)生的重要致病因素。
4
不良的咬合習(xí)慣
直接用牙開(kāi)啤酒蓋、咬核桃、啃大螃蟹等，這些“暴力”用牙行為會(huì)導(dǎo)致牙隱裂的發(fā)生和加重。
5
溫度作用
由于牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的膨脹系數(shù)不同，在長(zhǎng)期的冷熱溫度循環(huán)作用下（0～50℃），牙釉質(zhì)表面可出現(xiàn)裂紋。
牙隱裂的分級(jí)和表現(xiàn)
1
1度隱裂
隱裂紋僅在牙釉質(zhì)內(nèi)，裂紋不能染色；基本沒(méi)有臨床癥狀。
2
2度隱裂
隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)淺層，可染色；裂紋處有牙本質(zhì)敏感癥狀，如牙齒受冷刺激或咬到某個(gè)位置出現(xiàn)一過(guò)性的酸軟。
3
3度隱裂
隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)中層或深層，裂紋染色明顯；患牙通常表現(xiàn)為一遇冷熱刺激就疼痛或患牙不能咬硬東西。
4
4度隱裂
隱裂紋達(dá)牙髓腔，裂紋染色明顯；患牙可出現(xiàn)冷熱刺激持續(xù)性疼痛、自發(fā)性疼痛或咬合痛明顯的癥狀。
5
5度隱裂
患牙因隱裂而劈裂，患牙無(wú)法咬物。
牙隱裂的防治
1
對(duì)因治療
調(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過(guò)陡的牙尖；均衡全口咬合力的負(fù)擔(dān)：診治其他部位的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等；改變飲食或咀嚼習(xí)慣。
2
2~4度隱裂對(duì)癥治療
無(wú)牙髓炎癥狀的磨除裂紋，光固化復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)；并發(fā)牙髓病、根尖周病時(shí)行完善的根管治療后及時(shí)全冠修復(fù)來(lái)保護(hù)。
3
防止劈裂
在做根管治療時(shí)，醫(yī)師要大量調(diào)磨牙尖斜面；在全冠修復(fù)完成前，患者要保證患側(cè)不能咬物。
5
5度隱裂考慮拔除
醫(yī)師根據(jù)患牙牙位和劈裂位置來(lái)決定是保留或是拔除。牙隱裂是一種自我診斷較困難的牙體疾病，感到牙齒有任何不適的朋友，都建議第一時(shí)間到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，由專業(yè)醫(yī)生檢查病因，及時(shí)治療。祝大家都有一口好牙，吃嘛嘛香！
